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2020年临床助理医师应试指南/官方教材变化-血液系统

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2020年临床助理医师考试官方教材和大纲已经公布啦,网校专业老师通过与2019年应试指南进行对比,血液系统科目变化详情如下:

2020年临床助理血液系统变动

页码2019年教材2020年教材
P414血红蛋白铁约占67 %,肌红蛋白铁约占3.5 %,贮存铁约占29.2 %删除
P415鉴别诊断中:低增生性急性白血病急性白血病
P416司坦唑醇(康力龙)2~4mg,3次/d 口服司坦唑醇(康力龙)2mg,3次/d 口服
P416 M5新加:骨髓NEC中原单核、幼单核≥30%
P417 免疫表型:
BALL新加CD10 CD20 TdT
TALL新加CD2 CD5 TdT
P417MDS骨髓中原始细胞占非红系细胞<30%MDS骨髓中原始细胞占非红系细胞<20%
P417AML1-ETORUNX1-RUNX1T1
P418慢性粒细胞白血病慢性髓系白血病
P418外周血嗜碱性粒细胞增高>20%,外周血或骨髓细胞中原始细胞≥10%而未达到急变期标准。删除
P418WBC极度增高时(>200×109/L)可发生“白细胞淤滞症”。WBC极度增高时(>100×109/L)可发生“白细胞淤滞症”。
P418 新加
甲磺酸伊马替尼为第一代酪氨酸激酶抑制剂TKI。第二代TKI,如尼洛替尼、达沙替尼也可同于慢性期治疗。
α干扰素用于不适合TKI和异基因骨髓移植的病人。
骨髓移植仅用于移植风险低
且对TKI耐药及进展期患者。

 
P419 分布异常:新加遗传性良性假性中性粒细胞减少症
P419促白细胞生成药物:G-CSF或GM-CSF,剂量2~5μg/(kg·d)促白细胞生成药物:G-CSF或GM-CSF,剂量2~10μg/(kg·d)
P420

 
血块收缩试验:血液凝固后1/2~1小时血块开始收缩,于24小时回缩完全。
 
血块收缩试验:血液凝固后2小时血块开始收缩,于18~24小时回缩完全。
 
P422肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现,多在3~4 周内恢复
 
肾损害多发生于紫癜出现后2~4周,亦可延迟出现,多在3~4 周内恢复
 特发性血小板减少性紫癜原发性免疫性血小板减少症
P423血小板相关补体(PAC3)改为 血小板自身抗体
P424静脉注射糖皮质激素:地塞米松10~20mg/d静脉注射糖皮质激素:地塞米松40mg/d,共4天
P424以泼尼松效果较好。每天用量初为1~1.5mg/kg,一次顿服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5~10mg/d)维持治疗3~6个月。少数患者可根据情况选用氢化可的松或甲泼尼龙。
 
以泼尼松效果较好。每天用量初为1mg/kg,一次顿服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5~10mg/d)。少数患者可根据情况选用氢化可的松或甲泼尼龙。
 
P424 输血章节大变

 

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