为了帮助各位2023临床助理医师考生攻克即将到来的实践技能考试,正保医学教育网专门整理了2023临床助理医师实践技能必考考点<高血压>命题方向预测如下,赶快背起来!
高血压考点总结表
诊断依据
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病史
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高血压病史,劳累、睡眠差等诱因
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症状
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头晕
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体征
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血压非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。(分级、危险分层见后)
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辅助检查
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一般无
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特殊类型
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高血压急症
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血压明显升高(一般>180/120mmHg)+心脑肾等重要靶器官功能不全表现(如高血压脑病、颅内出血等)
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高血压亚急症
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血压明显升高(一般>180/120mmHg)+不伴严重临床症状及进行性靶器官损害
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常考副诊断
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2型糖尿病
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空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史
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血脂异常
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TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L
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脑出血
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高血压病史+肢体活动障碍+失语
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鉴别诊断
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围绕高血压类型鉴别
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高血压急症、继发性高血压
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围绕头晕鉴别
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脑血管疾病
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进一步检查
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常规检查
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血、尿、便常规,肝肾功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心电图等
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专科检查
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超声心动图,颈动脉超声检查,血、尿醛固酮,血、尿皮质醇检查,肾及肾上腺B超
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治疗原则
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一般治疗
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管住嘴(减少钠盐和脂肪摄入,戒烟),迈开腿(运动疗法)-糖尿病也应如此
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病因治疗
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合理使用降压药物控制血压
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其他治疗
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控制血糖、血脂
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