2023临床助理医师实践技能考试备考倒计时,一定要利用好最后的冲刺时间拔高提分!正保医学教育网帮考生整理了2023临床助理医师实践技能考点腹外疝总结表,赶快完成今日技能备考任务!
    
    
    
        
            
                
                    腹外疝知识点总结表
                
               
                    
                        
                            | 
                                 
                                    诊断依据
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    病史
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    腹压增高(搬重物、咳嗽、便秘)
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    症状
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    下腹坠胀感
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    体征
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    共性表现
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    腹股沟区可触及包块
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    斜疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    包块进入阴囊
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    直疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    包块由直疝三角突出不进阴囊
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    股疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    包块经股管突出(老年女性高发)
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    辅助检查
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    -
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    疝的临床类型
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    易复性疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,回纳后不再突出
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    难复性疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    疝内容物反复突出,疝块不能完全回纳,回纳后再次突出。但并不引起严重症状。内容物大多是大网膜
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    嵌顿疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    疝块压痛明显+活动度差+不能回纳(继续发展变为绞窄性疝)
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    绞窄性疝
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    肠管嵌顿如不及时解决→动脉血流↓→完全阻断,常常伴有腹膜刺激征(肌紧张、压痛、反跳痛阳性)
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    鉴别诊断
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    围绕包块症状鉴别
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、隐睾
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    围绕腹痛症状鉴别
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    急性肠扭转
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    进一步检查
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    常规检查
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    血、尿、便常规,肝肾功能、腹平片、胸片、心电图
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    专科检查
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    透光试验,腹部B超或CT
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    治疗原则
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    一般治疗
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    祛除诱因(避免慢性咳嗽、哭闹)
                                 
                             | 
                        
                        
                            | 
                                 
                                    病因治疗
                                 
                             | 
                            
                                 
                                    手术(如疝囊高位结扎)
                                 
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                                    其他治疗
                                 
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                                    完善术前检查
                                 
                             | 
                        
                    
                
                
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