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心脏叩诊检查操作步骤
步骤
体检前准备
医师准备:“先生您好,我是您的主治医师,根据您的病情需要,我需要给您做心脏的叩诊,请您配合,麻烦您解开上衣,检查过程中有什么不适,请随时跟我说,我先去洗手。”洗完双手后搓热双手
被检者准备:取仰卧位或坐位,充分暴露前胸,检查者站在被检者右侧
物品准备:需要尺子,记号笔
体检中
总原则:先左后右,由下而上,由外向内,逐肋叩诊,扳指移动距离不超过0.5cm
①叩诊左界:心尖搏动最强点外侧2cm,由外向内叩诊,清音→浊音做标记(分别叩诊第5、4、3、2四个肋间);
②叩诊右界:先叩出肝上界(正常为第5肋间),自肝上界上一肋间(即第4肋间)叩起,逐肋向上叩诊,清音→浊音做标记(分别叩诊第4、3、2三个肋间);
③测量:各标记点与前正中线距离,同时测量左锁骨中线至胸骨中线(前正中线)的距离,正常为8~10cm
体检后
与被检者对话:“好了,先生,感谢您的配合,我们已经完成心脏叩诊检查,一切顺利,刚才检查结果正常,您不用担心,我给您穿好衣服”
物品处理:尺子,记号笔归位
结束语:报告考官,被检查者心脏相对浊音界结果××××
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