2024临床助理医师实践技能考试正式进入备考冲刺期！务必要把握住技能考试改革前的考试机会！正保医学教育网帮考生整理了2024临床助理医师实践技能命题考点总结表-消化性溃疡，赶快完成今日技能备考任务！
消化性溃疡考点总结表
诊断依据 | 病史 | 反复周期性、节律性上腹痛 |
症状 | 十二指肠溃疡（饥饿痛或夜间痛）；胃溃疡（饱餐后疼痛） |
体征 | 上腹部压痛 |
辅助检查 | 胃镜：可见边缘光滑的溃疡，溃疡黏膜充血、水肿 |
常考副诊断 | 穿孔 | 突发上腹剧痛＋肝浊音界减小或消失＋膈下游离气体 |
出血 | 呕血、黑便或潜血阳性 |
幽门梗阻 | 呕吐出大量酸臭隔夜宿食＋振水音阳性 |
失血性贫血 | 黑便、潜血阳性＋面色苍白、贫血貌＋Hb＜110（女）/120（男）g/L |
鉴别诊断 | 穿孔围绕急腹症鉴别 | 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻 |
围绕呕血、黑便症状鉴别 | 胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎 |
围绕呕吐症状鉴别 | 肠梗阻、慢性胃炎、胃溃疡 |
围绕消化性溃疡原发病鉴别 | 慢性胃炎、胃癌 |
进一步检查 | 常规检查 | 血、尿、便常规，肝肾功能，血糖、电解质，胸片，心电图 |
专科检查 | 胃镜、钡餐造影检查（出血急性期不可做） |
治疗原则 | 一般治疗 | 注意休息，禁食（如穿孔、出血、幽门梗阻） |
病因治疗 | 如有Hp阳性，抗幽门螺杆菌治疗，穿孔（穿孔修补术） |
对症治疗 | 抑酸、护胃，如消化道出血（扩容补液、备血、必要时输血） |
其他治疗 | 支持治疗 |
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