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2022年临床助理医师实践技能考试【腰痛】病史采集模拟题(附评分标准)

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2022年临床助理医师实践技能考试【腰痛】病史采集模拟题(附评分标准)!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

简要病史:男性,45岁。频繁腰痛半年,加重伴左小腿放射痛3周,来院就诊。

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问-7分

(1)病因诱因:外伤、负重过度、受凉。1分

(2)症状特点:

起病缓急,腰痛部位、性质程度,发作频率,加重缓解因素。2分

左下肢放射痛部位、性质、程度,加重或缓解因素2分

(3)伴随症状:发热、脊柱畸形、活动受限、大小便障碍。2分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(腰椎X线片、MRI)结果如何?1分

(2)是否用药或物理治疗,用何药物(止痛药)?牵引?

疗效如何?1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分

相关病史3分

1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分

2.相关病史

既往有无类似发作,有无结核病,有无腰腿部部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史。2分

问诊技巧2分

(一)条理性强,能抓住重点。1分

(二)能够围绕病情询问。1分

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