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2022年临床助理医师实践技能考试【腰痛】病史采集模拟题(附评分标准)!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
简要病史:男性,45岁。频繁腰痛半年,加重伴左小腿放射痛3周,来院就诊。
现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问-7分(1)病因诱因:外伤、负重过度、受凉。1分(2)症状特点:起病缓急,腰痛部位、性质程度,发作频率,加重缓解因素。2分左下肢放射痛部位、性质、程度,加重或缓解因素2分(3)伴随症状:发热、脊柱畸形、活动受限、大小便障碍。2分2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(腰椎X线片、MRI)结果如何?1分(2)是否用药或物理治疗,用何药物(止痛药)?牵引?疗效如何?1分3.一般情况发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分相关病史3分1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分2.相关病史既往有无类似发作,有无结核病,有无腰腿部部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史。2分问诊技巧2分(一)条理性强,能抓住重点。1分(二)能够围绕病情询问。1分〖医学教育网版权所有,转载必究〗
现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问-7分
(1)病因诱因:外伤、负重过度、受凉。1分
(2)症状特点:
起病缓急,腰痛部位、性质程度,发作频率,加重缓解因素。2分
左下肢放射痛部位、性质、程度,加重或缓解因素2分
(3)伴随症状:发热、脊柱畸形、活动受限、大小便障碍。2分
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(腰椎X线片、MRI)结果如何?1分
(2)是否用药或物理治疗,用何药物(止痛药)?牵引?
疗效如何?1分
3.一般情况
发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态。1分
相关病史3分
1.过敏史:有无食物及药物过敏史。1分
2.相关病史
既往有无类似发作,有无结核病,有无腰腿部部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史。2分
问诊技巧2分
(一)条理性强,能抓住重点。1分
(二)能够围绕病情询问。1分
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