【技能模拟题】2022年临床助理医师实践技能【心悸】病史采集！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

简要病史：女性，60岁。发作性心悸半年，加重2天就诊

现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问－7分

（1）病因诱因：劳累、激动、刺激性饮食 1分

（2）症状特点：心悸发作方式（突发突止？），与体位及活动的关系， 发作时间（白天？夜间？），每次发作持续时间，最长持续多久，性质（心跳快慢的情况），加重和缓解因素 4分

（3）伴随症状：胸痛、呼吸困难、晕厥、消瘦、意识障碍 2分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊，做过哪些检查（心电图、胸片）结果如何？1分

（2）是否用药治疗，用何药物（硝酸甘油）？疗效如何？ 1分

3.一般情况

发病以来的饮食、二便、睡眠、体重、精神状态 1分

相关病史3分

1.过敏史：有无食物及药物过敏史 1分

2.相关病史 2分

既往有无心脏病、糖尿病、甲亢等病史，有无胸部手术史，有无烟酒嗜好，有无家族遗传史，月经婚育史

问诊技巧2分  

（一）条理性强，能抓住重点。1分  

（二）能够围绕病情询问。1分

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