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老年女性，一年前不慎摔倒，导致头下型股骨颈骨折，一直在当地住院治疗，近日转入我院，门诊X线提示：股骨头负重区软骨下骨呈不同程度的塌陷，股骨头形改变，关节间隙正常。考虑股骨头缺血性坏死分期为

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

【正确答案】 C

【答案解析】 根据X线片表现可将股骨头缺血坏死分为四期：

Ⅰ期（软骨下溶解期）：股骨头形、关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨中可见弧形 透明带，即“新月征”。

Ⅱ期（股骨头修复期）：股骨头形、关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨密度增高，其周围可见点、片状密度减低区或囊性改变。

Ⅲ期（股骨头塌陷期）:股骨头负重区软骨下骨呈不同程度的塌陷，股骨头形改变，但关节间隙正常。

Ⅳ期（股骨头脱位期）：股骨头变扁平，但外上方未受负重而隆起。股骨头向外上移位，Shenton线不连续。关节间隙变窄。（另：没有Ⅴ期之分。）

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