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2023年11月15日|临床助理医师资格考试每日一练解析!

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临床助理医师医学综合考试知识点覆盖范围大内容复杂,考生想从知识点中提炼重要的考点也是很不容易,每天进步一点点,最终必将创造出惊人的成果。医学教育网编辑整理分享“2023年11月15日|临床助理医师资格考试每日一练解析!”内容如下,快和大家一起刷题!

1.【正确答案】C 

【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20~40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。我国患者的临床表现与欧美有所不同,起病多隐袭缓慢,以贫血、出血为首发症状较多,以血红蛋白尿起病者较少。个别以感染、血栓形成或再障表现,起病急骤。  

2.【正确答案】E 

【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况,即可诊断。

(1)二项以上阳性, 

(2)一项阳性,但须具备以下条件: 

(a)两次以上阳性,或一次阳性,但操作正规,有阴性对照。 

(b)有溶血证据。 

(c)能排除其他溶血,如G6PD缺乏所致溶血,自身免疫性溶血性贫血等。

3.【正确答案】B 

【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。给以全血或补铁不能很好纠正贫血,患者主要病因在于红细胞减少。题干中没有体现缺铁。 

4.【正确答案】A 

【答案解析】本病无特效治疗,主要为对症及支持疗法。1.去除或避免诱发因素。2.控制溶血发生。3.促进血细胞生成。4.补充相对缺乏的造血物质。5.输洗涤红细胞悬液。6.骨髓移植。

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