女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖、大汗、饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是？

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胍类药物

D.减少餐前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

【正确答案】D

【答案解析】患者诊断为糖尿病Ⅰ型，给予胰岛素治疗后，夜间出现低血糖反应（手抖、大汗、饥饿感），夜间尿糖阴性，空腹血糖（控制目标值为3.9～7.2mmol/L）及尿糖均升高。患者夜间发生低血糖，引起体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而导致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效应，因此对于本例患者应采取的措施为减少睡前胰岛素用量（D对）。

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