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下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗?
A.静脉滴注硝酸甘油
B.口服氯吡格雷
C.皮下注射低分子肝素
D.口服阿托伐他汀
E.口服阿司匹林
【正确答案】 A
【答案解析】 下壁、右心室梗死时低血压,不宜用血管扩张药和利尿药,应扩充血容量,可用升压药(多巴酚丁胺),而左心室梗死应用硝酸甘油扩张外周血管,减轻心室前负荷,增加冠脉供血。右心梗一般是右冠脉和左回旋支梗死,用利尿剂或硝酸酯类,回心血减少,冠脉灌注量少,这两支更少,而这两支恰恰供应窦房结和房室结,缺血会加重窦缓。
本题知识点:ST段抬高型心肌梗死的治疗与预防
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