男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验学检查：ALT 460U/L，TBil 84μmol/L，HBV-DNA 6×10⁶拷贝/ml，抗HAV IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。该患者最重要的治疗药物？

A.茵栀黄口服液

B.利巴韦林

C.异甘草酸美注射液

D.促肝细胞生长素

E.替诺福韦酯

【正确答案】 E

【答案解析】 HBV-DNA 6×10⁶拷贝/ml，肝炎病毒正在复制。

替诺福韦酯是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。利巴韦林不能长期使用，副作用大。

本题知识点：病毒性肝炎病原学及流行病学

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