【正确率27.55%】模考题：男，48岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/50mmHg，脉搏110次/min。对诊断困难者应进一步采取的措施是？

A.手术切除

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

【正确答案】 E

【答案解析】A选项手术切除创伤大，故不作为首选。B选项可加重胰腺损伤，故不作为诊断胰腺炎检查。C选项抗感染治疗下严密观察为该患者的治疗原则，但对明确诊断无意义。D选项抗休克治疗也是该患者的治疗原则。E选项少数胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色（Grey-Turner征），此时可行腹腔穿刺看是否能抽到血性渗液。故选E。

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