医学教育网为备考2012年泌尿外科学主治医师中级职称考试的考生，搜集整理了主要疾病的相关复习资料，供大家学习参考。

肾脏损伤

生理图

分为闭合性损伤和开放性损伤。

1.X线尿路造影有助于了解。肾脏损伤的程度和位置，其表现如下。

（1）肾挫伤而包膜完整，表现肾影增大。

（2）肾全层破裂时，肾影消失，腰大肌影也模糊消失。

（3）轻微损伤可无所发现。

2.CT表现

（1）包膜下血肿、新鲜出血时，CT密度高于肾，于肾外及肾包膜内潴留而呈新月形，尔后血肿液化而密度下降。（2）肾周血肿：血流潴留在肾周间隙内，常合并包膜下血肿。

（3）肾挫伤或肾内血肿：为局部肾实质损伤，此种肾损伤产生间质水肿出血及尿外溢进入肾间质，增强见挫伤部分肾增强不明显或不增强。

（4）严重肾损伤：如肾撕裂或肾断裂，CT可见断裂使。肾实质分离，其周为血肿。

3.MRI将肾损伤程度分三类：①肾皮质小撕裂损伤。②较大撕裂。③较大撕裂合并尿外渗。MRI可显示CMD的断裂部位及程度和血肿范围，并有助于肾内血肿的分期。当血肿为亚急性期时信号强度不均，T.和T2加权像信号为外周高，中间低，中间信号可混杂。肾包膜下血肿最常见，呈梭形。肾周血肿限于肾周筋膜内，常为混杂信号。全肾撕裂时，肾周间隙产生含尿囊肿，信号强度均匀，呈长Tl、长T2信号。

膀胱损伤

膀胱损伤分为闭合性损伤和开放性损伤。

1.X线造影：可观察膀胱破裂的位置和范围。

2.CT和MRI：所见是因尿流外溢盆腔而出现的盆腔积液、积血所产生的影像和信号。

尿道损伤

尿道损伤男性多见，分闭合伤和开放性损伤。

1.X线平片有时可见骨盆骨折。

2.造影可见尿道断裂或狭窄。

尿路感染尿道炎

路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：（1）尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

（2）全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。（3）尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。（4）血常规可能有白细胞升高。（5）尿细菌培养阳性。