三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　（71-75题共用题干）

　　男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（+++），红细胞（++），

　　血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml 左右。

　　71.首先考虑的诊断为（ ）

　　A.慢性膀胱炎

　　B.双肾积水

　　C.一侧肾结核对侧肾积水

　　D.双肾结核

　　E.慢性肾孟肾炎

　　72.病因学诊断首先应选择（ ）

　　A.逆行肾盂造影

　　B.尿结核菌检查

　　C.膀胱镜检查

　　D.膀胱测压

　　E.导尿试验医学`敎育网搜集整理

　　73.目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核（ ）

　　A.卡那霉素，异烟肼，对氨水杨酸

　　B.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

　　C.利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素

　　D.利福平，异烟肼，卷曲霉素

　　E.环丝氨酸，异烟肼，对氨水杨酸

　　74.在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应做

　　那项检查有助于确定诊断（ ）

　　A.逆行肾盂造影

　　B.B 超

　　C.CT 或MRI 水成像

　　D.X 线平片

　　E.PCR

　　75.病人未行排泄性尿路造影，在您处初诊，下列体格检查对诊断肾结核最有意

　　义的是（ ）

　　A.附睾尾部扪及串珠样结节

　　B.脊柱侧凸

　　C.高血压

　　D.腰部叩击痛

　　E.腹部检查扪及肿大的肾脏

　　参考答案：71.C；72.B；73.B；74.C；75.A

　　（76-77题共用题干）

　　男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴

　　部肿胀。医学敎育`网搜集整理

　　76.最可能的诊断是（ ）

　　A.膀胱损伤

　　B.肾损伤

　　C.尿道损伤

　　D.阴茎损伤

　　E.软组织损伤

　　77.上述病例最先采取的措施是（ ）

　　A.膀胱造瘘

　　B.镇痛

　　C.会阴部切开引流

　　D.尿道造影

　　E.试插导尿管

　　参考答案：76.C；77.E

　　（78-80题共用题干）

　　男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm 可及，

　　质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm.患儿不能配合静脉肾盂造影检

　　查。

　　78.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择（ ）

　　A.CT 平扫

　　B.肾图

　　C.MRU

　　D.逆行造影

　　E.肾脏放射性核素的动态扫描

　　79.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，

　　造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015.最合理的处理是（ ）

　　A.右肾切除术

　　B.永久性右肾盂造瘘术

　　C.右肾及输尿管全切除术

　　D.拔除肾造瘘管维持原状

　　E.右肾盂-输尿管连接部成形术

　　80.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要（ ）

　　A.CT医学敎育/网搜集整理

　　B.MRU

　　C.肾图

　　D.IVP

　　E.肾脏放射性核素的动态扫描

　　参考答案：78.C；79.A；80.E医学`敎育网搜集整理