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有关间质性膀胱炎的诊断及鉴别诊断

医学教育网2020-03-02 14:39
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了有关间质性膀胱炎的诊断及鉴别诊断,如下:

诊断

患者均以年轻妇女多见,性伴侣均多,饮酒女性易患本综合征再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断,开始的膀胱外观和容量均属正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可见到散在的黏膜下出血活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变,亦可用以排除一些原位癌和结核病变。局限性外阴炎处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损,其余均正常。 

鉴别诊断

急性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿,且尿中有大量白细胞,尿培养可发现有细菌。腺性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,膀胱镜可见乳头状物,而非浅表溃疡,活检可明确诊断。膀胱结核也可表现为真性溃疡,常累及结核肾侧输尿管口周围,可有脓尿出现,尿检查可找到结核杆菌,泌尿系造影可显示肾结核的典型改变。寄生虫病引起的膀胱溃疡类似于间质性膀胱炎的表现,一般男性多发,根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断。而非特异性膀胱炎则很少有膀胱溃疡出现,尿中常见脓细胞及感染菌,抗生素治疗有效。

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