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肿瘤的概述是什么?如何进行分类的?

医学教育网2020-07-06 19:18
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概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块,因而得名。

正常细胞转变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢和功能,并在不同程度上失去了分化成熟的能力。它生长旺盛,并具有相对的自主性,即使后来致瘤因素已不存在时,仍能持续性生长,不仅与机体不协调,而且有害无益。

机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复时的病理状态下也常有组织、细胞的增生。但一般来说,这类增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新;有的是针对一定刺激或损伤的适应性反应,皆为机体生存所需。再者,所增生的组织能分化成熟,并能恢复原来正常组织的结构和功能。而且这类增生是有一定限度的,一旦增生的原因消除后就不再继续增生。但肿瘤性增生却与此不同,二者有着本质上的区别。

根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的不同,一般分为良性和恶性肿瘤两大类。这种分类在肿瘤的诊断、治疗和判断预后上均有十分重要的意义。

肿瘤的分类

肿瘤的分类通常是以其组织发生(即来源于何种组织)为依据,每一类别又分为良性与恶性两大类。兹举例如下(表2)。

表2 肿瘤分类举例

组织来源良性肿瘤恶性肿瘤好发部位
一、上皮组织
鳞状上皮乳头状瘤鳞状细胞癌乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、喉等处;鳞癌见于宫颈、皮肤、食管、鼻咽、肺、喉和阴茎等处
基底细胞
基底细胞癌头面部皮肤
腺上皮腺瘤腺瘤(各种类型)腺瘤多见于皮肤、甲状腺、胃、肠;腺癌见于胃、肠、乳腺、甲状腺等
粘液性或浆液性囊腺瘤粘液性或浆液性囊腺癌卵巢
多形性腺瘤恶性多形性腺瘤涎腺
移行上皮乳头状瘤移行上皮癌膀胱、肾盂
二、间叶组织
纤维结缔组织纤维瘤纤维肉瘤四肢
纤维组织细胞纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤四肢
脂肪组织脂肪瘤脂肪肉瘤前者多见于皮下组织,后者多见于下肢和腹膜后
平滑组织平滑肌瘤平滑肌肉瘤子宫和胃肠
横纹肌组织横纹肌瘤横纹肌肉瘤肉瘤多见于头颈、生殖泌尿道及四肢
血管和淋巴管组织血管瘤、淋巴管瘤血管肉瘤 淋巴管肉瘤皮肤和皮下组织、舌、唇等
骨组织骨瘤骨肉瘤骨瘤多见于颅骨、长骨;骨肉瘤多见于长骨两端,以膝关节上下尤为多见
巨细胞瘤恶性巨细胞瘤股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端
软骨组织软骨瘤软骨肉瘤软骨瘤多见于手足短骨;软骨肉瘤多见于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等
滑膜组织滑膜瘤滑膜肉瘤膝、踝、肩和肘等关节附近
间皮间皮瘤恶性间皮瘤胸膜、腹膜
三、淋巴造血组织
淋巴组织
恶性淋巴瘤颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋巴结
造血组织
各种白血病淋巴造血组织

多发性骨髓瘤椎骨、胸骨、肋骨、颅骨和长骨
四、神经组织
神经衣组织神经纤维瘤神经纤维肉瘤单发性;全身皮神经;多发性:深部神经及内脏也受累
神经鞘细胞神经鞘瘤恶性神经鞘瘤头、颈、四肢等处神经
胶质细胞胶质细胞瘤恶性胶质细胞瘤大脑
原始神经细胞
髓母细胞瘤小脑
脑膜组织脑膜瘤恶性脑膜瘤脑膜
交感神经节节细胞神经瘤神经母细胞瘤前者多见于纵隔和腹膜后,后者多见于肾上腺髓质
五、基他肿瘤
黑色素细胞黑痣恶性黑色素瘤皮肤、粘膜
胎盘组织葡萄胎绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎子宫
性索支持细胞、间质细胞瘤恶性支持细胞、间质细胞瘤卵巢、睾丸
颗粒细胞瘤恶性颗粒细胞瘤卵巢
生殖细胞
精原细胞瘤睾丸

无性细胞瘤卵巢

胚胎性癌睾丸、卵巢
三个胚叶组织畸胎瘤恶性畸胎瘤卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部

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