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急性膀胱炎的病因|临床表现-泌尿外科主治医师考试辅导

2016-02-16 14:48
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急性膀胱炎的病因|临床表现-泌尿外科主治医师考试辅导:

一、病因

多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起:

①膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。

②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。

③神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。

二、临床表现

1.尿路刺激征

起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。

2.尿液检查

尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿医学|教育网搜集整理。

3.单纯性膀胱炎

炎症局限于黏膜层,常无发热,白细胞计数不增高,亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。

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