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盘点牛黄解毒片的不良反应

  1994~2007年期间,共报道牛黄解毒片不良反应58例。其中男性33例,占总例数56.9%,女性25例,占总例数43.1%,年龄从3月~64岁,平均年龄29岁,超常量服药32例,占总例数55.2%.

  过敏反应22例,临床主要表现为全身皮肤丘疹斑块、瘙痒,脸部、躯干部较重。药疹10例,固定性斑疹5例,分布在脸、躯干部,如蚕豆大红斑,边界清楚,伴瘙痒;过敏性单状疱疹1例、剥脱性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性渗出性红斑4例。

  过敏性休克8例,临床主要表现为为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、口唇青紫、面色苍白、全身皮肤黏膜发绀、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暂停。

  消化系统不良反应8例,临床主要表现为上消化道黏膜损伤,上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐、吐物呈咖啡色、随后便血。胃镜检查,镜下见胃黏膜充血、水肿,有糜烂面和出血点医|学教育网搜集整理。部分病例为转氨酶升高、肝小静脉闭塞病、药物性肝病。

  泌尿系统不良反应4例,临床主要表现为腰部酸疼、尿频、尿急、血尿,小便检查潜血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起肾实质器官的损害。

  另外在血液系统反应1例,表现为血小板缺少症和单纯红细胞再生障碍性贫血。呼吸系统反应2例,临床主要表现为支气管哮喘样症状:呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽,咯物为白色泡沫液,面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。成瘾性1例,停药后发生严重戒断症,再次服药后上述症状迅速缓解。

  砷在体内有很强的蓄积作用,如长期或大量服用,即产生中毒。其不良反应中55.2%的病例均因过量服用引起,故在用药时一定不能超量服用更不能久服或滥用,以确保用药安全。

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