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上海市《继续医学教育证书》发放登记表、认定申请表

医学教育网2003-04-09
大号

　　现将上海市《继续医学教育证书》发放登记表、认定申请表在网上公示。

《继续医学教育证书》发放登记表　
序号　姓 名　性别　出生年月　学历　参加工作时间　职务　专业　证书编号　备注　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　
注：1、本表一式二份，一份市卫生局留存　申报单位（盖章）　　
一份经审批发证后退单位保存。　单位电话：　　
2、登记表中“证书编号”须经登记确定后再填写。联系人：　　　　
　　　　　　报送日期： 年 月 日　　
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