阜阳市市级继续医学教育项目申报表
| 国内外本领域的最新进展 |
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| 本领域存在的问题 |
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| 项目的目标 |
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| 项目的创新之处 |
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| 项目培训需求及效益、效果分析 |
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主办单位近几年来与项目有关的工作概况
（包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况） |
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| 项目负责人简况 | 姓名 | | 性别 | | 年龄 | |
| 职称 | | 职务 | | 最后学历 | |
| 工作简历 |
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| 教育经历 |
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| 本人曾开展过哪些相近的培训 |
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| 本人开展过哪些相近的研究 |
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| 本人曾发表过哪些相近的文章 |
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| 项目讲授题目及内容简要 |
| 讲授题目 | 内容 | 授课老师 | 学时 | 教学方法 |
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| 国内外本领域的最新进展 |
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| 本领域存在的问题 |
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| 项目的目标 |
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| 项目的创新之处 |
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| 项目培训需求及效益、效果分析 |
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主办单位近几年来与项目有关的工作概况
（包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况） |
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| 项目负责人简况 | 姓名 | | 性别 | | 年龄 | |
| 职称 | | 职务 | | 最后学历 | |
| 工作简历 |
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| 教育经历 |
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| 本人曾开展过哪些相近的培训 |
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| 本人开展过哪些相近的研究 |
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| 本人曾发表过哪些相近的文章 |
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| 项目讲授题目及内容简要 |
| 讲授题目 | 内容 | 授课老师 | 学时 | 教学方法 |
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| | 姓名 | 专业技术职务 | 主要研究方向 | 所在单位 | 签字 |
| 主要授课教师 | | | | | |
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| 举办方式 | |
举 办 起
止 日 期 | |
| 举办期限 | | 考核方式 | |
| 教学对象 | | 拟招生人数 | |
教 学 总
学 时 数 | | 讲授理论时数 | |
| 实验（技术示范）时数 | |
| 举办地点 | | 拟授学员学分 | |
| 主办单位 | | 联系电话 | |
| 申报单位 | | 联系电话 | |
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| 项目负责人通讯地址 | |
| 项目负责人联系电话 | | 邮政编码 | |
| 县市区卫生局、市直单位或市级学术团体审查意见 | |
| 盖章 年 月 日 |
| 市继续医学教育委员会专家组评审意见 | |
| 年 月 日 |
市继续医学教育
委员会审批意见 | |
| 盖章 年 月 日 |
| 备 注 | |
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