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损伤性食管狭窄可由食管外伤、医源性损伤以及放射线治疗引起，但最常见的原因为吞服强酸、强碱等引起的食管化学性腐蚀伤。碱性腐蚀剂使蛋白溶解、脂肪皂化，水分吸收而使组织脱水，在溶解同时产生大量热量加重组织损害，食管腔为弱碱性环境，因此损伤严重。酸性腐蚀剂则使蛋白发生凝固性坏死，损伤一般较表浅，因胃内为酸性环境，故对胃损伤严重。若腐蚀剂浓度低而吞服量少时，仪引起食管粘膜表浅损伤，愈合后则不形成瘢痕狭窄；若腐蚀剂浓度高且吞服量多时，损伤深达肌层，则愈合后必然引起瘢痕狭窄。
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