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克雷白杆菌肺炎的诊断和治疗

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  克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。

  (一)感染途径:常存在于人体上呼吸道及肠道,当机体抵抗力降低时,经呼吸道侵入肺内造成肺炎。

  (二)临床表现:

  常有慢性肺部疾病或近期手术史。

  发病急骤,寒战、高热、咳嗽、咳痰(红棕色粘稠胶冻状痰)。

  严重病例有呼吸衰竭、周围循环衰竭。

  (三)X线检查:有大叶实变现象,内有不规则透光区,以右上叶多见,叶间裂下垂呈弧形膨出,多发蜂窝状肺脓肿。

  (四)治疗

  1、抗菌治疗:一般首选头孢菌素,二代及三代头孢菌素均有较好疗效。也可选用氨基糖甙类或氟喹诺酮类。

  2、治疗时间,由于感染易于复发,抗生素治疗至少应持续2-3周,主要取决于X线和临床治疗反应,对肺脓肿和脓胸的治疗应持续4-6周或更长时间。

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