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震颤麻痹的检查与治疗

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  部分患者脑电图见有异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有稍微蛋白升高。治疗如下:

  一、药物治疗:

  1.抗胆碱能药:适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。常用药物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品1~3mg,2~3次/d;开马君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、恶心等付作用,有青光眼忌用。2.多巴胺能药:左旋多巴开始剂量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日剂量为3g,一般不超过5g,分4~6次于饭后服,日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度。有效率约80%,对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。3.多巴:第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日剂量8片,分次服用。信尼麦:信尼麦以10/100半片,3次/d开始,以后每2-3天增加1片,一日剂量为6~8片。顽固难治病例可用25/100片剂,日剂量不超过4片。

  2.多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,从1.25mg2次/d口服开始,3~7天后改为2.5mg2次/d。里舒麦角晶碱,可以0.1mg/d开始,逐渐增量至疗效满足或日剂量3mg为止。

  二、手术疗法:

  适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重,经药物治疗无效或难于忍受药物付作用,医学教.育网搜集整理而年龄相对较轻的患者。

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