【提问】如何理解肺为生气之主，脾为生气之源

【回答】学员hong_xuebing，您好！您的问题答复如下：

肺为气之主：肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。肺在气的生成过程中主要生成宗气。肺借呼吸吸入自然之清气，为一身之气提供物质基础，赖化生宗气进而化生一身之气。肺之呼吸是气的生成的根本保证。

脾为生气之源：饮食物经脾的运化而成的水谷精微，上输于肺，再由肺通过经脉而布散全身，成为人体之气的主要组成部分。

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【追问】根据老师的回答，一身之气有赖宗气的化生，而宗气又依赖肺吸入清气的合成，也就是说肺是一身气机生化的根源，为什么不说肺为气之根呢？再有此处之主，是指肺为一身之气的主宰，还是调节一身气血的君主？

【回答】学员hong_xuebing，您好！您的问题答复如下：

肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。“肺藏魄，属金，总摄一身之气”（《周氏医学丛书·脏腑标本药式》）。人身之气均为肺所主，所以说：“诸气者，皆属于肺”（《素问·五脏生成论》），“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》）。肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。所谓气机，泛指气的运动，升降出入为其基本形式。肺的呼吸运动，是气的升降出入运动的具体体现。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。故曰：“肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主”。

人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸人之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”（《医碥·气》）。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。所以说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（《类证治裁·卷之二》）。

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★问题所属科目：中医执业医师---中医基础理论