患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白，镜检(-)，尿蛋白定量>300 mg／(kg?d)血清白蛋白38g／L，血胆固醇lOmmol／L证见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉细弱其诊断是( )
A.急性肾炎，风水相搏
B.肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚
C.单纯性肾病综合征，脾虚湿困证
D.单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证
E.急进性肾炎
【正确答案】
C
【提问】单纯型和肾炎型肾病综合症的区别
【回答】学员shi827331，您好！您的问题答复如下：
单纯性肾病和肾炎性肾病临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个/高倍视野，并证实为肾小球源性血尿者。
②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg.
③持续性氮质血症，并排除由于血容量不足等所致。
④持续低补体血症。
凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具有以上条件者为单纯性肾病。
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★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合儿科学
