以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是( )
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
【正确答案】
E
【提问】详细解释
【回答】学员liyongfu59，您好！您的问题答复如下：房颤由于心房肌收缩无力，容易有房内血栓形成，尤其在合并二尖瓣狭窄时，左心房内更容易形成血栓。二尖瓣关闭不全是心脏在收缩期有血液反流入左心室，不会加重房内血栓形成。房内血栓脱落后容易并发脑血管栓塞。故本题答案为E。
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【追问】为什么不选高血压动脉硬化
【回答】学员luohui89，您好！您的问题答复如下：
全身细小动脉硬化使许多脏器血液相应减少，脏器缺血， 并发生一系列结构和功能损害， 其中对心、肾、脑的影响最为显著。肾脏细小动脉硬化、狭窄可使一些肾小球发生玻璃样变、纤维化,即肾硬化。病程后期,肾小球可大部消失，而代之以纤维结缔组织，肾脏体积缩小最终可发生尿毒症。脑的细小动脉硬化常与脑的较大动脉粥样硬化并存,病变轻者表现头昏、记忆力减退,重者可发生脑血栓、脑出血及脑软化。全身细小动脉硬化可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室负荷加重，从而引起心肌肥厚，病变继续进展，可致左室扩张，最终可发生充血性心力衰竭。祝您学习愉快！
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★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合内科学
