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中西医医师糖皮质激素复习

2012年中西医结合考试在即,医学教育网整理药理学复习要点,供考生参考。

糖皮质激素小结:

1.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。

2.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)

3.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

4.对血液及造血系统的作用,四多一少:

1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病

2)红细胞 、血红蛋白 ,治再障。

3)血小板 ,治血小板减少症。

4)中性粒细胞 ,治粒细胞减少症。

5.不良反应:

(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。

1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。

2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

3)一缓:伤口愈合迟缓。

4)一反:停药反跳现象。

6.四用法:

1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等 .

2)大量突击:严重感染或休克

3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。

4)两日总量一次晨用。

四诱发:

1)诱发或加重感染。

2)诱发或加重糖尿病高血压

3)诱发或加重溃疡病。

4)诱发或加重精神病。

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