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临床助理医师考试辅导:股骨颈骨折治疗原则

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临床助理医师的复习过程中,各种各样的知识点很多很杂,医学教育网搜集整理了临床助理医师考试辅导——股骨颈骨折治疗原则,希望对大家的考试有多帮助:

治疗原则

1.无移位骨折的治疗:对于无移位如GardenⅠ型、GardenⅡ型骨折和外展嵌插型骨折,可给予卧床休息,患肢置于轻度外展位并辅以牵引治疗。但临床上常遇到转变成错位骨折,而且长期卧床易发生致命并发症,故近来多主张采取内固定,以利病人早期活动。

2.移位骨折的治疗:股骨颈骨折中大部分都有不同程度的移位,除年龄较大全身情况差,合并有心、肺、肝、肾等功能障碍而不能耐受手术者以外,均应手术给予复位和内固定。①复位方法包括手法复位、牵引复位和切开复位;②内固定术包括三刃钉内固定、空心加压螺钉内固定、滑动式螺钉-接骨板(Richard钉)内固定和多钉内固定等等。

3.骨折不愈合的治疗:包括各种接骨术和植骨术。

4.人工关节置换术:适应证:①高龄(65~70岁以上)患者;②全身情况较差估计难以耐受两次手术者;③股骨头、颈粉碎骨折;④股骨颈骨折复位失败者;⑤陈旧性股骨颈骨折不愈合3个月以上者,股骨头坏死或合并髋关节骨关节炎者;⑥股骨颈骨折的病人不能很好的配合治疗者,如偏瘫、帕金森病或精神病患者,病人不能长期卧床,以早期起床为宜。具体手术方式包括单纯人工股骨头置换术和全髋关节置换术,其适应证又有所不同。

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