【提问】直流电复律与非直流电复律在应用范围，机制等方面的区别？
【回答】答复：
心脏电复律cardioversion：是指应用高能脉冲电流使心肌在瞬间同时除极，从而中断折返激动和抑制异位兴奋灶，使多数快速心律失常转复为窦性心律的方法。
同步电复律：是指对于除室颤（包括室扑）以外的快速心律失常采用患者自身的心电信号（r波）触发电脉冲发放，使其落在r波的下降支而非心肌易损期避免引发室颤。故主要用于心动过速，心房颤动，心房扑动的复律。
非同步电复律：是指室颤（室扑）时，整个心肌已无时相上的实质性区别，任何时相均能通以高能电脉冲，并且此时已无明确的r波可被利用来触发放电。故主要用于心室颤动和心室扑动的复律。
在电复律时如果电脉冲与R波同步，则电脉冲不出现在心动周期的相对不应期，从而减少诱发室颤的可能性。如果电脉冲正好处在心动周期的相对不应期，则可能形成室颤。故在治疗心动过速，心房颤动，心房扑动时我们采用同步电复律。而在室颤时，QRS波宽大畸形，没有节律，已经没有明确的R波来触发放电，故采用非同步电复律。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
