临床助理医师

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复习指导

节律性溃疡痛和阵发性溃疡痛怎么区分

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【提问】他们有什么不同?举例最好。

【回答】学员1010817940,您好!您的问题答复如下:

你好。除了A之外,都是幽门梗阻的临床表现,说他们有什么不同,他们是没有类比性的,只是各种不同的临床表现之一。具体不知道你问哪方面的不同,可以描叙清楚点吗?

【追问】1、关于幽门梗阻不正确的是

A.每于食后即引起呕吐

B.呕吐物含发酵、酸性宿食

C.呕吐后病人可觉轻松

D.可出现脱水及酸碱失衡

E.空腹检查胃内可有震水音

【回答】学员luoxulun,您好!您的问题答复如下:

你好。幽门梗阻呕吐的是隔夜宿食。不是每于食后即引起呕吐。故A错误。

【追问】空腹检查胃内为什么会有震水音?

【回答】学员guyun0513,您好!您的问题答复如下:

因为梗阻了,排不出去

【追问】A的症状见天哪种疾病啊?

【回答】学员ffl285,您好!您的问题答复如下:

你好。可见于神经性厌食症。

【追问】男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ML,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是:

A、急诊胃镜

B、禁食

C、静脉注射奥美拉唑

D、口服凝血酶

E、静脉注射生长抑素

老师,应选哪个呢

【回答】学员xuehuizi1234,您好!您的问题答复如下:

考虑选D。

胃液的酸性环境不利于止血,不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的,因为凝血机制没有办法启动。

祝您顺利通过考试!

【追问】A 24小时食管PH检测

B 胃镜及活检

C 食管压力测定

D 胸部X线片

E 食管酸滴注实验

1 诊断胃食管酸返流最适用的辅助检查是:

2 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是:

分别选哪个老师?

为什么?

【回答】学员wgb88539845,您好!您的问题答复如下:

24小时食管pH监测是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法

诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是胃镜及活检 ,胃镜最为准确,并能判断严重程度及有无并发症,活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变做鉴别

【追问】男性患者 49岁 胃溃疡病史12年 斤3个月上腹痛变得无规律 伴食欲减退。胃肠钡挤量检查 胃窦部可见2.5-3.4厘米龛影 边缘不齐 粪便隐血检查多次阳性 最有可能诊断 1胃溃疡并出血 2胃溃疡并胃息肉 3幽门管溃疡 4胃溃疡恶变 5 胃溃疡合并幽门梗阻

【回答】学员085108,您好!您的问题答复如下:

选D

患者年龄在45岁以上,有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律,大便隐血持续阳性,钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐,应考虑癌变可能。

【追问】为什么会出现振水音

【回答】学员wuyanhui19900301,您好!您的问题答复如下:幽门梗阻时候食物通过障碍,胃内食物稽留于胃内,加上胃液的分泌和喝的水在胃内,就会出现振水音的.

★问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统

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