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妇产科主治医师辅导:乳癌的临床表现

乳癌的临床表现是妇产科主治医师必须掌握的基本知识,医学教育网搜集整理了相关内容与广大的考生分享。

1.最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕(16%~20%)、内上象限(13%~16%)。

2.早期表现:患侧乳房发现无症状的单发肿块,肿块质硬、不光滑、与周围组织界限不很清楚、活动度小,腋窝无可有散在的小的淋巴结。

3.进展期:可出现乳房外形改变,皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,进一步加重则会出现局部"桔皮样"变,癌肿凸出。腋窝淋巴结肿大,质硬、可活动,甚至数目增多、粘连成团,与皮肤或深部组织粘连着。

4.晚期:癌肿固定,大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,有的破溃形成伴恶臭出血的溃疡或呈菜花状翻出。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现肺、肝、骨转移症状。

5.特殊形式乳癌

(1)炎性乳癌:多见年轻、妊娠期、哺乳期女性,恶性程度较高,病情进展快,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块,常累及对侧乳房;

(2)湿疹样癌(Paget病):恶性程度低,发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛,随后出现慢性湿疹性病变,乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿,有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。

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