【提问】女，20岁，尿色鲜红2天，伴咽痛。
患者于2周前发热，咽痛不适，医院诊为上呼吸道感染，经治疗热退，但仍咽痛。2天前出现小便尿色鲜红。现小便时疼痛灼热，色鲜红，咽痛明显，口干、口渴，遂来就诊。查体：T：37℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／85mmHg。咽红，舌质红，苔薄黄腻，脉数。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+++)。肾功能检查未见异常。B超示：双肾未见异常
这个题辨病是急性肾小球肾炎？
辩证：尿血？下焦热盛证-小蓟饮子？还是血淋？还是应该变为其他病其他证？
【回答】学员lweif000，您好！您的问题答复如下：
中医诊断：血证 尿血
下焦热盛
西医诊断：急性肾小球肾炎
治法：清热泻火，凉血止血。
【追问】尿血和血淋的鉴别点在哪？
【回答】学员lweif000，您好！您的问题答复如下：
1.与血淋相鉴别：血淋与尿血均可见血随尿出，以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛（滴沥刺痛）者为血淋。
2.与石淋相鉴别：两者均有血随尿出。但石淋尿中时有沙石夹杂，小便涩滞不畅，时有小便中断，或伴腰腹绞痛等症，若沙石从小便排出则痛止，此与尿血不同。
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★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合内科学
