【提问】开放性气胸的主要病理生理改变是什么？最佳答案是选：纵膈摆动还是伤侧胸膜腔负压消失？详细说明，谢谢！
【回答】答复：您好
开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等面使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限；②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸腆腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低气体在两侧肺内重复交换将造成严重缺氧。
所以，应该是伤侧胸膜腔负压消失
祝考试顺利
★问题所属科目：临床执业助理医师---外科学
