【提问】急性支气管炎和细菌性肺炎在临床症状上有哪些可能的区别呢？
【回答】学员jmy888，您好！您的问题答复如下：
细菌性肺炎多为持续高热。咳嗽、咳痰 甚多。痰液多呈脓性，部分有胸痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。 体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼扇动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号..有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重
无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.
★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统
