【提问】代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
【回答】学员jxlnxcy，您好！您的问题答复如下：
选A
代谢性碱中毒
代谢性碱中毒由体内HCO3-增多所引起。
1.病因
（1）酸性胃液丢失过多：外科代碱最常见原因。
（2）碱性物质摄入过多：长期服用碱性药物，如溃疡病的治疗，现已少见。
（3）缺钾：低钾时，3个K+从细胞内释出，即有2个Na+和1个H+进入细胞，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，而远曲小管向尿中排出H+，尿液呈酸性，即反常性酸性尿。
（4）应用某些利尿药物：速尿和利尿酸。抑制近曲小管对Na+ 和Cl-的再吸收，但不影响远曲肾小管内Na+-H+的交换，排Cl-大于排Na+，Na+和HCO3-回入血液的量增加，发生低氯性碱中毒。
2.临床表现
（1）一般无症状
（2）有时可有呼吸变浅变慢，或有神经精神方面的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等
（3）严重时可发生昏迷
3.诊断
（1）病史及临床表现
（2）血气分析：失代偿时，血液pH值和HCO3-明显增高，PaCO2正常；部分代偿时，pH值、HCO3-及PaCO2有一定程度增高
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★问题所属科目：临床执业助理医师---其他相关（内科、外科等）
