【提问】妊娠对心血管系统的影响错误的是（ ）
A.妊娠20周后，心脏负担越来越重
B.妊娠32至34周，心脏负担重
C.产程中，第二产程心脏负担重
D.产后，心脏负担减轻
E.产褥期前三天，心脏负担重
我觉得A的说法也不对吧，32—34周最重，34周后有所减轻，不应该是越来越重啊。
【回答】学员15227565971，您好！您的问题答复如下：
循环系统的变化
1.心脏妊娠后期因隔肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加 10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。
2.心排出量心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。
3.血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
4.静脉压妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢?、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇长时间仰卧位能引起回心血量减少，心排出量减少使血压下降，称为仰卧位低血压综合征。
由此可见分娩期为心脏负担最重的时候，故A.妊娠20周后，心脏负担越来越重是正确的。
★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统
