【提问】与普萘洛尔相比，选择性β1受体拮抗剂具有的主要优点？
【回答】学员yanzi1027，您好！您的问题答复如下：
（一）β受体阻断作用
1.心血管系统：
（1）阻断心脏β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少；
（2）心肌耗氧量下降，冠脉血流量下降；
（3）对高血压患者可使其血压下降；
（4）还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期（房室传导时间）。
2.支气管平滑肌:
支气管的β2受体激动时使支气管平滑肌松弛，β受体阻断药则使之收缩而增加呼吸道阻力医`学教育网搜集整理。
但这种作用较弱，对正常人影响较少，只有在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。
3.代谢:
（1）β受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。
（2）当β受体阻断药与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。
（3）普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖症状如心悸等。
4.肾素：
β受体阻断药通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放，这可能是其降血压作用原因之一。
（二）其他：普萘洛尔有抗血小板聚集作用。
问题所属科目：中西医结合执业医师---药理学
