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护理记录的内容-主管护师辅导

  主管护师辅导之护理记录包括的内容如下:

  1、病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况。

  2、病情变化症状、体征改变(体征:与护理有关的内容)。

  3、记录与护理有关的检查的阳性结果。

  4、护理操作过程重点的描述医学教育|网整理。

  5、临时给药:药名、剂量、服药后反应。

  6、护士长查房记录。

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