外科主治医师常见考点:
【结肠癌】
一、病理和分期
结肠癌是胃肠道中常见的癌,40~50岁高发,病因未明,与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用和癌前病变恶变有关。
1.大体病理
各段结肠均可发生,且可在不同段结肠发生2个以上癌灶。好发部位:乙状结肠发病率最高,盲肠其次,以下依次为升结肠、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。
肉眼观分3型:
肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;
溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发于左半结肠;
浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。
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