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尖锐湿疣的激光术前准备-妇产科手术指导

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医学教育网搜集整理了有关尖锐湿疣的激光术前准备的复习参考资料,供广大妇产科主治医师考生们学习参考。

1.消毒与麻醉

(1)术前嘱患者自行清洁肛门、外阴或龟头等部位,同时剃除阴毛。女性患者最好在月经过后3~7天手术。手术取膀胱截石位,对肛门部位可取膝胸卧位。

(2)术前常规用0.1%新洁尔灭液消毒外阴及病损区,详细识别和寻找微小病损区,以免漏遗复发。

(3)麻醉粘膜病损区用1%~2%地卡因表面麻醉,皮肤、肛周用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。巨大尖锐湿疣瘤及广泛外阴发病选择骶管麻醉。阴道、子宫颈尖锐湿疣可不用麻醉。

2.器械准备

(1)开机CO2激光水循环,排尽激光管内空气,充满循环水;Nd:YAG激光启动,光纤用外套保护,终端外露光纤2cm.调整需要功率,CO2激光输出20~25W.Nd:YAG激光输出40W,Nd:YAG光纤细、易断、不好操作,可用比光纤稍粗的金属和光纤一起用胶布固定,便于术后处理。配备保护光纤手柄术后不好消毒。而且金属丝高温消毒后保留或丢弃不用。

(2)术者戴无菌手套,准备无菌棉球及棉签。使用一次性扩阴镜,长钳一把。

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