【提问】胃大部切除术后的早期并发症有哪些？
【回答】学员smy7330，您好！您的问题答复如下：
胃大部切除术后早期并发症：
1）术后胃出血
术后24小时内：术中止血不彻底；
4～6天：吻合口黏膜坏死脱落；
10～20天：吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管医`学教育网搜集整理。
2）胃排空障碍
3）十二指肠残端破裂
多见于毕II式，术后3～6d出现，临床表现酷似溃疡急性穿孔，须立即手术。
4）胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘
多发生在术后5～7d，若吻合口破裂，需立即手术进行修补。外瘘形成，应行外引流、胃管减压，若经久不愈合，应考虑手术切除。
5）术后梗阻
①急性完全性输入段梗阻：呕吐食物，不含胆汁，需手术治疗。
②慢性不完全性输入段梗阻：呕吐物含大量胆汁，呕吐后症状立即消失。若症状长期不能缓解，可手术治疗。
③输出段梗阻：表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。X线钡餐确诊后，若不能自行缓解，应立即手术。
④吻合口梗阻：若为机械性梗阻，确诊后需手术重做较大的胃空肠吻合口；胃吻合口排空障碍，则保守治疗，切忌再次手术。
问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
