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妄想的概述

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【提问】虚幻的知觉体验为什么不是妄想的特点?请老师分析一下,谢谢!

【回答】答复:妄想是在病理基础上产生的不符合实际的错误信念,是一种病态的判断与推理。它本身与事实不符合,而且也不可能实现,但病人却坚信不移,即使经过充分的说理和有力的论证,都难于动摇他的信念,是精神病中常见的症状之一。

影响妄想形成的因素有哪些?

影响妄想形成的因素有以下6点:

(1)意识障碍:在意识障碍状态下,病人丧失了对事物的判断能力。此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。

(2)情感对思维进程有明显的影响:妄想内容往往与病理的情感相一致。如抑郁症病人往往产生自罪妄想、被害妄想、关系妄想,而躁狂症病人往往产生夸大妄想。

(3)伴有情绪体验占优势的概念、愿望、期待、恐怖以及病人的性格特点,如敏感多疑、内向、易伤感等,使病人容易产生关系妄想和解释性妄想。

(4)智能障碍:理解和判断能力的障碍可影响病人的妄想内容,如麻痹性痴呆病人的妄想往往荒谬离奇。有一位麻痹性痴呆的病人,他说自己有1000多个妻子,1万多个子女,并认为自己已经1000岁整了,拥有100座金山,100座银山,自己是世界上最富有的人……

(5)各种幻觉,特别是威胁性、议论性幻听,以及来自内感受器的各种幻触,对妄想的形成可有很大影响。

(6)生理缺陷的影响,如重听,面目丑陋的人容易发生多疑。

尽管上述精神状态对妄对妄想的形成有一定影响,但并不是形成妄想的必备条件。

★问题所属科目:临床执业助理医师---内科学

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