【提问】WBC25×109/L,中性粒细胞90%,体温39.5℃,脉搏120次/分,提示感染严重,应广泛多处减张切开会不会引起扩散?上行感染?
【回答】学员BAWGYY,您好!您的问题答复如下:急性疏松结缔组织炎的一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。 则开始有发热,畏寒,组织水肿,增厚严重并有压痛感,血常规检查:白细胞及中性粒细胞显著增高;血沉增快、结缔组织的疏松,可导致大量炎性渗出液积存于蜂窝组织中。若感染末及时控制,渗出物未能吸收,炎症将会扩散可侵及邻近血管,引起严重的后果。
患者抗炎等治疗效果不佳,WBC25×109/L,中性粒细胞90%,体温39.5℃,脉搏120次/分,提示感染严重,根据炎症继续向上蔓延应及整个下肢的情况,所以应广泛多处减张切开,减少下肢因为炎症蔓延的张力,同时切开炎症组织,可以切除坏死组织,包括坏死的皮肤,皮下脂肪及筋膜等.对感染波及的周围组织虽未坏死亦要切开潜行分离以利充分引流.因筋膜的坏死可能为进行性的,有时需多次手术,才能将坏死组织全部切除.
★问题所属科目:临床执业助理医师---其他相关(内科、外科等)