【提问】男性,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排除碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是:
A、死骨摘除术 B、病灶清楚+肌瓣填塞术 C、病灶清除+植骨 D、抗感染治疗 E、穿刺抽脓,药物注入
我认为此题应该是慢性骨髓炎,题干说有死骨、窦道流脓应该选用手术治疗;但是X线示周围有新生骨。 目前最佳的治疗应该选什么呢?
【回答】学员zsb355429,您好!您的问题答复如下:
慢性化脓性骨髓炎考虑是对的。其治疗原则是清除死骨,消灭骨死腔,切除窦道,根治感染源。
手术指征:1有死骨形成,2有骨死腔及流脓窦道
禁忌症:1急性发作期2有大块死骨但包壳形成不充分。
应先行抗感染后再手术治疗。
祝您顺利通过考试!
★问题所属科目:临床执业助理医师---运动系统