【方剂学】

由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于（）

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减与药量增减变化的联合运用

E.药味加减与剂型更换变化的联合运用

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、【医学教育网原创】干姜用量化裁而成。本身属于药量增减的变化。

四逆汤【组成】附子一枚（15g）干姜一两半（6g）甘草（炙）二两（6g）

通脉四逆汤【组成】附子（20克）干姜（9-12克）炙甘草（6克）

本题答案选B.

【中医外科学】

引起接触性皮炎发病的主要原因是（）

A.接触物的性质

B.接触的时间

C.患者的体质因素

D.接触的部位

E.接触的面积

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

接触性皮炎的病因是由于患者禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质，如漆，药物，塑料等，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病。【医学教育网原创】但体质因素是发病的主要原因，同一体质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则不发。

故本题答案选C.

【中医妇科学】

妊娠小便淋痛的发病机理，主要是膀胱气化失司，水道不利。导致气化失司，水道不利的原因是（）

A.气虚与阳虚

B.脾虚与肾虚

C.肺虚与肾虚

D.气滞与湿阻

E.实热与阴虚

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

妊娠小便淋痛主要机理为肾虚、膀胱积热，【医学教育网原创】气化失司所致。临床常见的有实热、阴虚两种，这道题考的是临床分型。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

肋脊点和肋腰点压痛可见于（）

A.膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.输尿管结石

E.输卵管炎

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

肾盂肾炎是由各种病原微生物感【医学教育网原创】染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。其局部体征可见：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。此外，在肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）、上输尿管点（腹直肌外缘平脐处）有深压痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染，多为急性肾盂肾炎。

故本题答案选B.

【传染病学】

有关重型肝炎的描述下列哪项是正确的（）

A.重型肝炎的病死率一般不高

B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天

C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周

E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

本题答案选E，在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见。以下是其他选项正确的说法。

A.重型肝炎发病率低但病死率较高，应早期发现，及时救治。

B.急性重型肝炎，亦称暴发性肝炎、急性肝衰竭。病初与急黄肝类似，但发展迅猛，在两周内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小。但不一定是病程不超过14天。

C.急性重型肝炎和亚急性【医学教育网原创】重型肝炎的主要区别是前者肝性脑病出现较早

D.慢性重型肝炎是在慢性肝病的基础上发生亚急性肝坏死。

故本题答案选E.

【内科学】

肺心病右心衰选用洋地黄时应（）

A.速效类、常规剂量

B.速效类、常规剂量的1／2～2／3

C.缓效类、小剂量

D.缓效类、常规剂量

E.选用地高辛最适宜

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.

肺心病右心衰选用洋地黄时，【医学教育网原创】其用药原则是选用作用快、排泄快的强心剂，小剂量（常规剂量的1/2～1/3）给药，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子苷K0.125mg～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效的指标，因为低氧和低钾血症均可引起心率增快。

故本题答案选B.

医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2013年第5期（word版下载）