口腔助理医师

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2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第7期

【口腔颌面外科学

下列对术中断根的描述正确的是

A.遗留牙窝内较久,在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症

B.钳喙夹持牙冠过紧

C.牙根外形变异或有弯曲或有牙骨质增生致术中断根

D.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱所致

E.原则上较短的断根可遗留在体内,待其自行萌出或吸收

【正确答案】C

【答案解析】遗留牙窝内较久,在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症多为残根,故A错。拔牙时如钳喙夹持牙冠过松易致断根,故B错。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱时,牙根阻力小不易断根,故D错。原则上任何断根都应在术中取出,故E也不正确。

【口腔颌面外科学

下列对进入上颌窦内的牙根描述错误的是医学|教育网原创

A.常见于上颌第一磨牙的腭侧根

B.亦常见于上颌第二磨牙的近中颊根

C.因受入路限制,翻瓣去骨法仅适用于进入的颊根

D.冲洗法适于进入的颊根或腭根

E.牙挺放置不当或用力没有控制所致

【正确答案】C

【答案解析】翻瓣去骨法适用于所有进入的断根。如为腭根进入时,在去除颊侧骨板后,再去除牙槽中隔,扩大牙槽窝底。

【口腔颌面外科学

拔除下颌第三磨牙行翻瓣术时,对远中切口的描述正确的是

A.如牙未萌出,远中切口应在下颌支外斜线的颊侧,距离第二磨牙远中面约1.0cm处开始

B.如牙未萌出,勿过分偏向颊侧,以免伤及颊神经

C.勿过分偏向舌侧,以免伤及舌下神经

D.切开时直达骨面,翻起黏膜瓣

E.远中切口长约1cm

【正确答案】E

【答案解析】如牙未萌出,远中切口应在下颌支外斜线的舌侧,距离第二磨牙远中面约1.5cm处开始,故A错。颊神经大约在下颌磨牙(牙合)平面的位置离开鞘膜,翻瓣时不易伤及,故B错。切口偏向舌侧易损伤舌神经,故C错。D应为黏骨膜瓣,所以E项为答案。

【口腔颌面外科学

腭黏骨膜旋转瓣修补口腔上颌窦瘘最适宜的部位是医学|教育网原创

A.靠腭侧的较大瘘孔

B.靠颊侧的较大瘘孔

C.靠近腭大孔的瘘孔

D.靠近腭小凹的瘘孔

E.局部无炎症时方可进行

【正确答案】A

【答案解析】靠颊侧时可选用颊侧滑行瓣修补术,放B不确切。腭大孔及腭小凹不会成为断根所在位置,故以C、D不正确。无论什么手术原则上都应在炎症消退后进行,这里说的是部位而不是炎性状态,故E错误。

【口腔颌面外科学

下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常见表现

A.挤压龈袋可有脓液溢出

B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁

D.第二磨牙可受炎症激惹,但不会出现叩痛

E.化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿医学|教育网原创

【正确答案】D

【答案解析】智齿冠周炎局部检查可见智齿萌出不全,智齿周围的软组织及牙龈发红,龈瓣边缘糜烂,可以从龈袋内挤压出脓液,病情严重者,炎症可以波及舌腭弓和咽后壁,化脓性炎症局限后,可以形成冠周脓肿,第二磨牙可受炎症激惹而出现叩痛。

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