【提问】请问老师绒毛膜癌属于卵巢癌中生殖细胞肿瘤应给为直接蔓延和种植呀？为什么选血行转移呀？
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
【回答】学员yt520520，您好！您的问题答复如下：
你好。绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。从以上描叙。可以看出，常见转移方式是血行转移。
【追问】什么情况下是：A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
可否分别说明？谢谢！！
【回答】学员13692208998，您好！您的问题答复如下：
宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。
1.直接蔓延 最常见。肿瘤可向宫旁组织局部浸润，并向邻近组织器官扩散。如外生型常向阴道壁蔓延，宫颈管内的病灶可向上累及宫体。癌灶向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱，向后侵入直肠。癌灶压迫或侵及输尿管时可引起输尿管阻塞，肾盂积水。
2.淋巴转移 宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。
3.血行转移 多发生在晚期。肝是血行转移的最常见部位，也可侵犯肺、脑、骨骼、肾上腺、脾或胰腺等。
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★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统
