抗甲状腺药物ATD适应证
1.病情轻中度
2.甲肿轻中度
3.年龄<20
4.孕妇、高龄、伴有其它严重疾病不宜手术5.术前准备、放射碘前准备
6.术后复发又不宜放射碘
ATD剂量与疗程
1）初治期→1-2月
2）1月后起效（T4t1/21W、释放2W）
3）减量期→3-4月，↓1次/2-4W
4）减量过程中每2-4w左右随访一次，监测患者代谢状况及检测s-TSH及T3，T4
5）维持期→1-1.5年
ATD-复发与停药
1.复发：完全缓解，停药半年后出现反复，多在停药后一年内发生，复发率40-60%
2.停药指征：a.甲状腺明显缩小b.药物维持量少
c.血T3、T4、TSH长期测定在正常范围d.T3抑制试验、TRH兴奋试验正常
e.TSAb转阴医\学教育网整理搜集
ATD不良反应
1）皮疹：多较轻，重症者为剥脱性皮炎
2）胆汁淤性黄疸、血管N性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛
3）肝损害：发生率低（0.1%-0.2%）他巴唑主要引起胆汁郁积；PTU肝细胞损害轻者，停药后可恢复，重症可引起肝坏死
