1.经产妇，30岁，妊娠38周，阵发性腹痛6小时，现宫缩30秒／3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次／分，先露为头，宫口开大3cm，胎囊明显膨出。本例最恰当的处理措施为

A.急诊室观察处理

B.人工破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接产

E.温肥皂水灌肠减少污染

【正确答案】

D

【答案解析】

根据产妇的体征：“先露为头，宫口开大3cm，胎囊明显膨出。”此时应该急送产房消毒接产。如果患者宫口未开，应该立即住院待产医学|教育网原创。

2.属于前庭大腺的项目，正确的是

A.又称巴多林腺

B.妇科检查时能够触及到

C.平时分泌黏液

D.腺管开口于阴道口两侧

E.腺管开口闭塞可形成脓肿

【正确答案】

A

【答案解析】

前庭大腺：位于大阴唇后部，如黄豆大小，左右各一，是一对小腺体。腺管长约1－2cm，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时能分泌黄白色液体起润滑作用。若腺体被感染，腺管闭塞则形成脓肿或囊肿医学|教育网原创。

3.女，33岁。因停经4个月，阵发性下腹痛6小时。于2008年3月14日入院。末次月经2007年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查：宫底位于脐耻之间，无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查：胎儿双顶径2.8cm，单胎，胎心、胎动良。

本例入院诊断除4胎0产孕17+周，还有

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.宫颈内口松弛

D.高龄初产

E.瘢痕子宫

F.子宫穿孔

G.死胎

【正确答案】

ABC

【答案解析】

先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血或／和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。

习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。

超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。

根据题干内容子宫无异常，胎儿发育正常，可以排除选项EFG医学|教育网原创。

本例入院后恰当的处理是

A.镇静治疗

B.卧床休息

C.加强营养

D.静滴硫酸镁

E.口服沙丁胺醇

F.完善相关检查后行宫颈内口环扎术

G.口服利托君

【正确答案】

BCDF

【答案解析】

患者入院后应卧床休息，加强营养，严禁性生活。

针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠14～18周时行宫颈内口缝扎术。

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